合同編號(hào)：________________　　甲方（廣告客戶名稱）：________________
　　乙方：______________________________報(bào)　　甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)廣告法》及有關(guān)規(guī)定，簽定本合同，并共同遵守。　　一、委托乙方于________年________月________日前發(fā)布________________廣告。　　二、客戶于 ________年________月________日前提供mo盤(pán)（300線、tif格式）及一套打樣，未經(jīng)甲方同意，乙方不得改動(dòng)廣告樣稿。　　三、乙方有權(quán)審查廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式，對(duì)不符合法律、法規(guī)的廣告內(nèi)容和表現(xiàn)形式，乙方應(yīng)要求甲方做出修改，甲方做出修改前，乙方有權(quán)拒絕發(fā)布。　　四、廣告排期及內(nèi)容（以報(bào)紙出版日期為準(zhǔn)）：
　　1．廣告規(guī)格：____________________________
　　顏色：___________________________________
　　發(fā)布次數(shù)：_______________________________
　　2．廣告刊例價(jià)：__________________________
　　廣告折扣：_______________________________
　　實(shí)付金額：_______________________________
　　3．付款方式：____________________________
　　版面位置：_______________________________
　　付款日期：_______________________________
　　4．合同簽定后，如刊戶要求撤消合同，必須提前兩周，否則刊戶必須支付合同所簽金額________%的違約金。
　　5．備注：確定版面日期實(shí)行以款到為準(zhǔn)的原則，即先付款方擁有優(yōu)先定版權(quán)。 廣告客戶（甲方）單位名稱：________
單位地址：________________________
委托代理人簽字：__________________
電話：____________________________
郵政編碼：________________________
開(kāi)戶銀行：________________________
開(kāi)戶名：__________________________
帳號(hào)：____________________________媒體單位（乙方）單位名稱：________
單位地址：________________________
廣告總監(jiān)簽字：____________________
電話：____________________________
郵政編碼：________________________
開(kāi)戶銀行：________________________
開(kāi)戶名：__________________________
帳號(hào)：____________________________簽定日期：_______年______月_____日工商行政管理機(jī)關(guān)鑒證意見(jiàn)：________
經(jīng)辦人：__________________________
鑒證機(jī)關(guān)（章）____________________
鑒證日期：_______年______月_____日